如實告知義務(wù)是保險合同中投保人應(yīng)履行的基本合同義務(wù)之一,訂立保險合同時,保險公司就被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當如實告知。近日,如東法院審結(jié)了一起因投保人在投保時未如實告知被保險人的有關(guān)情況而在理賠時被拒賠的人身保險合同糾紛案。

張某于2021年3月在某保險公司為其父親投保了癌癥醫(yī)療保險,在填寫保單時,張某在“被保險人目前及過往是否患有或被懷疑患有:癌癥、惡性腫瘤、結(jié)節(jié)……”一欄勾選了“否”。2021年7月,張某父親因患有肺惡性腫瘤住院治療,花去治療費若干,在申請理賠時被保險公司拒賠,遂訴至法院。保險公司在訴訟中提交了張某父親2010年的穿刺病理以及2018年的影像診斷報告,2010年的穿刺病理顯示可疑為分化較好的癌,2018年的影像診斷報告提示兩肺結(jié)節(jié)。投保人張某在投保案涉保險時,就保險公司詢問的健康告知均選擇了“否”,保險公司認為投保人未履行如實告知義務(wù),其公司不予賠償。

如東縣人民法院經(jīng)審理認為,《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。張某為其父親投保癌癥醫(yī)療保險時,未能如實向保險公司告知其父親自身疾病情況,應(yīng)認定其違反了如實告知義務(wù),對于其要求保險公司支付保險金的訴訟請求不予支持。

法官說法:如實告知義務(wù)是誠信原則在保險法中的重要體現(xiàn),如實告知義務(wù)的履行關(guān)乎到保險合同的訂立、內(nèi)容以及保險合同雙方當事人的權(quán)利與義務(wù)。在訂立保險合同時,對于保險人就被保險人的有關(guān)情況提出的詢問,投保人應(yīng)當如實告知。本案中,保險公司在保險合同中已詢問“被保險人目前及過往是否患有或被懷疑患有:癌癥、惡性腫瘤、結(jié)節(jié)……”,投保人應(yīng)如實回答。張某在投保時隱瞞了其父親曾被診斷懷疑為分化較好的癌、結(jié)節(jié),違反了如實告知義務(wù),故法院判決駁回了張某的訴訟請求。