工傷能否申報(bào)醫(yī)保？答案當(dāng)然是否定的。但是鄭某卻知法犯法，在獲得用工單位的賠償后，又替母親謊報(bào)醫(yī)保，妄圖進(jìn)行二次報(bào)銷，騙取醫(yī)保，最終將自己送上了被告人席位。近日，如皋法院公開開庭審理本案，以詐騙罪判處被告人鄭某拘役五個(gè)月，緩刑六個(gè)月，并處罰金人民幣四千元。

2021年3月，鄭某的母親張某在一家養(yǎng)豬場工作時(shí)不慎燙傷雙手雙腳，鄭某趕忙將母親送到醫(yī)院就診。張某因燙傷住院治療二十余天，共花費(fèi)23000余元，未報(bào)醫(yī)保。看著病床上痛苦呻吟的母親，鄭某憤而報(bào)警，要求養(yǎng)豬場的老板岳某賠償。2021年4月，母親治療結(jié)束出院后，鄭某和岳某簽訂了調(diào)解協(xié)議，約定岳某賠償住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)28000元。岳某當(dāng)天履行完畢。

順利拿到賠償款后，這件事情本該到此為止。但是2021年5月的一天，鄭某偶然間翻看母親的病歷本時(shí)，發(fā)現(xiàn)上面竟沒有記錄母親是在養(yǎng)豬場工作時(shí)受傷。曾做過保險(xiǎn)的鄭某知道工傷不能報(bào)醫(yī)保，看著手頭的病歷本，他突然“心生一計(jì)”：既然沒有記錄工傷，那能否再報(bào)醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷呢？說干就干，他立即帶上母親來到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處，并私下叮囑母親假如有人問是怎么受傷的就說是自己在家燙傷的，不然不能報(bào)銷。

鄭某告訴社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處工作人員其母親在家中被燙傷，他來替母親申報(bào)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金。當(dāng)被工作人員問及是否曾報(bào)警、呼叫救護(hù)車時(shí)，鄭某做賊心虛，害怕工作人員通過報(bào)警記錄得知燙傷的真正原因，就“聰明”地隱瞞報(bào)警事實(shí)。2021年6月，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處工作人員到鄭某家中調(diào)查時(shí)，母親按照兒子的叮囑，謊稱自己是在家中燙傷的。因母親不識(shí)字，鄭某幫其辦理了所有手續(xù)，最終騙得醫(yī)保13186.6元。

法院審理后認(rèn)為，被告人鄭某以非法占有為目的，隱瞞用工單位已向其母親履行賠償責(zé)任的事實(shí)，虛構(gòu)母親系在家中被燙傷的事由，騙取醫(yī)保，數(shù)額較大，其行為已觸犯刑律，構(gòu)成詐騙罪。綜合被告人鄭某具有坦白、認(rèn)罪認(rèn)罰、積極退贓等情節(jié)，法院作出如上判決。

根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條及相關(guān)司法解釋規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。醫(yī)保基金集聚了全體參保人員的經(jīng)濟(jì)力量，是長期積累的公共財(cái)產(chǎn)，直接關(guān)系到我們每個(gè)人的切身利益。騙取醫(yī)保的行為不僅擾亂了醫(yī)保管理秩序，還造成了醫(yī)保基金損失，嚴(yán)重威脅著群眾的“看病錢”“救命錢”。在此提醒廣大群眾應(yīng)依法、依規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)金，切莫?jiǎng)印巴崮X筋”妄圖騙取醫(yī)保，敢于以身試法者必將受到法律嚴(yán)懲。

法條鏈接:

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。