[案情]

2002年2月19日下午3時許，郁某在騎自行車沿蘇336線由東向西正常行駛時與騎自行車由西向東沿左側(cè)行駛的周某發(fā)生碰撞，致郁某跌地受傷。當即，郁某去當?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院診治。該院將郁某的傷情誤診為“右側(cè)腹部急性扭傷”，僅采取抗炎補液治療。同月23日，郁某在疼痛稍有好轉(zhuǎn)的情況下自行要求轉(zhuǎn)市醫(yī)院治療。3月1日，郁某在市交警部門主持下且傷情未確診的情況下與周某就交通事故賠償問題達成了一次性賠償協(xié)議，由周某一次性賠償郁某900元（賠償比例為84.19%并已履行）。4月12日，市醫(yī)院才對郁某作右髖關(guān)節(jié)攝片檢查，始發(fā)現(xiàn)郁某右股骨頸斜形骨折，錯位約三公分。同月17日，郁某前往上海市醫(yī)院診治，郁某方知內(nèi)情。經(jīng)換骨治療方治愈。后經(jīng)法院判決，一、由周某賠償郁某醫(yī)療費用、誤工費、護理誤工費、交通費共計8546.38元(已付900元,實付7646.38元)。二、由鎮(zhèn)衛(wèi)生院賠償郁某醫(yī)療費用、誤工費、交通費、生活補助費、精神撫慰金共19037.87元。三、由市醫(yī)院賠償郁某醫(yī)療費用、誤工費、交通費、生活補助費、精神撫慰金共19814.92元。

[法官評析]

本案實質(zhì)上是一起因道路交通事故導(dǎo)致的人身損害而引發(fā)的醫(yī)療事故賠償糾紛，該糾紛牽涉到兩個法律關(guān)系，即道路交通事故人身損害賠償?shù)那謾?quán)糾紛與醫(yī)療事故引起的民事賠償糾紛，可以說是“案中有案”，法律關(guān)系復(fù)雜，賠償主體較多，賠償責(zé)任繁瑣。根據(jù)本案的案情，可以透過其中的迷霧，理出本案的最關(guān)鍵的三個疑點，即：一、鎮(zhèn)醫(yī)院與市醫(yī)院是否存在共同醫(yī)療過錯？二、郁某與周某間已就賠償達成過協(xié)議，周某是否再承擔(dān)賠償責(zé)任？三、對于郁某因治傷所花的一切損失應(yīng)如何分配？下面就這三個疑點逐一進行解析，可以略見端倪，以一斑而窺全貌。

按照市醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論的認定，鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對郁某進行體格檢查和攝片過程中，均未發(fā)現(xiàn)郁某存在右股骨頸骨折，只是作了一般的常規(guī)的抗炎補液治療，貽誤了骨折治療的時機。市醫(yī)院在約七周的診療過程中，對于郁某因外傷所致股骨骨折也一直未能發(fā)現(xiàn)，僅進行“四聯(lián)針穴位注射”“仙靈骨葆、非言膠囊”等藥物治療，后因治療效果不佳，才經(jīng)攝片證實郁某系“右股骨頸骨折”，延誤了骨折的治療的良機，對治療效果有一定的影響。兩醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療過錯行為，導(dǎo)致郁某未能得到及時、有效的治療，構(gòu)成了三級丁等醫(yī)療事故。

3月1日，郁某與周某就交通事故賠償問題達成的一次性賠償協(xié)議，是郁某在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的誤診下誤以為自己的傷情已無大礙的情況下才作出的意思表示，由于郁某非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士對骨折損傷知識一無所知僅靠醫(yī)院診斷而定，且從郁某的實際傷情情況看已遠遠超出郁某與周某原估計的范圍，按照從實際出發(fā)、實事求是的原則，郁某與周某在郁某傷情未確定的情況下就賠償范圍達成的協(xié)議是基于一種重大誤解而產(chǎn)生的。所謂重大誤解，是指行為人因認識錯誤而實施的行為。基于錯誤認識的行為，行為人的表意雖然是自愿的，但卻是違背本意的，所以該行為屬于得撤銷行為。在主觀上，重大誤解是屬于過失。按照最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）第71條的規(guī)定，行為人因?qū)π袨榈男再|(zhì)、對方當事人、標的物的品種、質(zhì)量、規(guī)格和數(shù)量等的錯誤認識，使行為的后果與自己的意思相悖，并造成較大損失的，可以認定為重大誤解。因此，該協(xié)議原定的賠償范圍應(yīng)予撤銷，應(yīng)按郁某實際損傷治愈程度比照原定的責(zé)任比例而分攤賠償數(shù)額。

郁某的傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定，郁某因車禍致傷，后因未能得到及時、有效的治療，置換了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)，目前右髖關(guān)節(jié)活動度減小，已構(gòu)成九級傷殘，其醫(yī)療時限為八個月左右。對于郁某治傷造成的損失，一、對于周某與郁某因正常骨折治療所需費用的責(zé)任分擔(dān)，應(yīng)按照雙方原達成的調(diào)解協(xié)議的實際責(zé)任比例履行。二、對于因醫(yī)療單位誤診導(dǎo)致郁某治療損失擴大的部分，應(yīng)由負有醫(yī)療責(zé)任過錯的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市醫(yī)院分別承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。

[法律鏈接]

《中華人民共和國民法通則》第五十九條  下列民事行為，一方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機關(guān)予以變更或者撤銷：

（一）行為人對行為內(nèi)容有重大誤解的；

（二）顯失公平的。

被撤銷的民事行為從行為開始起無效。

第一百十九條 侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應(yīng)當支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。