本網(wǎng)蘇州訊：保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員制作委托書代客戶領(lǐng)取保險(xiǎn)金。結(jié)果5000元保險(xiǎn)金不知所蹤，客戶訴至法院要求解除保險(xiǎn)合同。日前該案在蘇州市虎丘區(qū)人民法院審結(jié)了此案，法院認(rèn)為保險(xiǎn)代理人代領(lǐng)保險(xiǎn)金有悖法理，保險(xiǎn)合同被判解除。

2003年3月2日，李莉在中國人壽保險(xiǎn)公司蘇州分公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員毛某推銷下，為兒子周濤購買了一份“國壽千禧”理財(cái)保險(xiǎn)。根據(jù)合同約定：繳費(fèi)方式年交；紅利處理方式為累積生息；保險(xiǎn)費(fèi)每年8300元；在合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至每三周年的年生效對應(yīng)日，領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金5000元。此后李莉依約交納了三年的保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)24900元。

2006年3月5日，根據(jù)合同約定，李莉和兒子一起到保險(xiǎn)公司申領(lǐng)生存保險(xiǎn)金，在填寫好申請書交齊材料后，網(wǎng)點(diǎn)營業(yè)員在保險(xiǎn)合同上蓋了“已進(jìn)入領(lǐng)取期”印章。但因當(dāng)天是周六，營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)不能領(lǐng)取大額現(xiàn)金，所以營業(yè)員要李莉到周一至周五期間再來領(lǐng)取現(xiàn)金。可沒想到，兩天后原先幫李莉購買保險(xiǎn)的毛某自己替周濤簽名制作了一張授權(quán)委托書，從保險(xiǎn)公司領(lǐng)走了這5000元，且沒有轉(zhuǎn)交給周濤。當(dāng)李莉和兒子再次來取保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司拒絕支付。協(xié)商未果后，李莉把保險(xiǎn)公司告上了法院，要求解除保險(xiǎn)合同，退還保險(xiǎn)費(fèi)。但保險(xiǎn)公司卻認(rèn)為保險(xiǎn)金已經(jīng)由他們的保險(xiǎn)代理人代領(lǐng)了，他們并沒有違反合同。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，毛某冒簽了周濤的簽名，代周濤領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金并未得到他的授權(quán)，事后也沒有得到追認(rèn)。且在同一合同法律關(guān)系中，毛某既是保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)代理人，又作為投保人或被保險(xiǎn)人的委托代理人進(jìn)行雙方代理，顯然有悖法理。另一方面，保險(xiǎn)公司發(fā)放保險(xiǎn)金時(shí)，有義務(wù)審查委托書與申請書上的當(dāng)事人簽名是否一致，而在柜臺營業(yè)員在兩者簽名存在明顯差異的情況下，沒有提議異議，屬審查不嚴(yán)，向毛某發(fā)放生存保險(xiǎn)金具有過錯。由于保險(xiǎn)公司不適當(dāng)履行保險(xiǎn)合同，致使原告應(yīng)得利益受損，在本案中原告并無過錯，所以原告的訴訟請求法院給予支持，據(jù)此判決解除原告李莉與保險(xiǎn)公司簽訂的“國壽千禧”理財(cái)兩全保險(xiǎn)合同；保險(xiǎn)公司返還李莉保險(xiǎn)費(fèi)24900元。

據(jù)有關(guān)人士介紹，目前保險(xiǎn)市場的秩序相對比較混亂、違法違規(guī)經(jīng)營的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，保險(xiǎn)行業(yè)職務(wù)犯罪案件頻發(fā)。業(yè)務(wù)員侵吞、挪用保費(fèi)和退費(fèi)的犯罪呈多發(fā)態(tài)勢。業(yè)務(wù)員在辦理業(yè)務(wù)中，采取收取現(xiàn)款不入賬或拖延將保費(fèi)返還保險(xiǎn)公司的時(shí)間，以拆東墻補(bǔ)西墻的方法截留、挪用、侵吞保費(fèi)的現(xiàn)象比較突出。

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格理賠和保費(fèi)、單證、印鑒管理等內(nèi)控制度，健全制約機(jī)制。理賠環(huán)節(jié)是最容易發(fā)生職務(wù)犯罪的環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格理賠制度和制約措施。要實(shí)行保賠分離、查勘和定損或者查勘定損與結(jié)案分開作業(yè)，杜絕理賠“一手清”。本案中毛某的犯罪行為之所以能夠得逞，很重要的原因就是保險(xiǎn)公司在制度管理上存在缺陷，而從保險(xiǎn)公司的辯護(hù)來看，業(yè)務(wù)員代領(lǐng)保險(xiǎn)金的現(xiàn)象是一件很普遍的事，在保險(xiǎn)公司內(nèi)部可能類似于一種“潛規(guī)則”，所以保險(xiǎn)公司在加強(qiáng)員工素質(zhì)教育等方面努力的同時(shí)，更要有向這些“潛規(guī)則”挑戰(zhàn)的勇氣，從而保障客戶的利益不受非法侵害。