近年來，醫療糾紛成為廣大民眾和社會各界普遍關注的焦點問題，也是人民法院民事審判工作的難點之一。為此本文通過對此類案的現狀特點進行分析，對涉及的主要問題進行探討，并提出應對建議，以供參考。

醫療糾紛案件審理難現狀分析：

1、事實認定方面的疑難復雜問題多

鑒于醫療行為具有高風險性和一定的未知性，這類案件中的法律真實與客觀真實很難統一，醫療過失與醫療風險不易區分。此外，醫療事故技術鑒定結論經常性表述含糊，如“不能排除因果關系”、“有一定的間接因果關系”或者“雖無過錯但存在不足”等，造成當事人不能信服，法官也感到困惑不解。

2、法律適用的“二元化”現象仍比較突出

醫療糾紛案件法律適用“二元化”的現象一直未能得以統一，即醫療事故侵權損害賠償糾紛適用《醫療事故處理條例》，一般醫療侵權損害賠償糾紛適用《民法通則》及相關法律和司法解釋的規定。由于法律規定不統一，醫患雙方在訴訟中往往選擇對自己有利的法律、法規各執一詞，使案件調解難度增大。同時，不同法官也會因認識問題的角度和水平不同而適用不同法律規定，導致同案不同判現象突出。

3、醫療事故鑒定結論采信難

由于醫學會地位不夠中立，當事人對鑒定人員的不信任、鑒定人員很少出庭接受質證，造成法院在鑒定結論采信上“左右為難”，影響訴訟的正常進行。同時，由于目前缺乏對鑒定效力層級的法律界定，當不同的鑒定機構就同一鑒定項目作出不同的鑒定結論時，法官難以取舍。

4、雙方矛盾尖銳，協調處理難度大

醫療糾紛案件在起訴到法院之前，雙方大都有過正面交鋒，系協商或調解不成才訴至法院。因此當事人之間的對立情緒突出，訴訟心態失衡，案件協調處理難度要明顯大于其他民事案件，“案結事了”的壓力很大。

審理醫療糾紛案件的對策建議

1、優化整合司法資源，實行專業化審判

建議采取集中審理的方法，指定司法實踐經驗相對豐富的法院對醫患糾紛案件進行集中管轄，提高審判效率，同時也減少部門保護主義的干擾。在訴訟過程中有針對性地引入醫學專家，選任醫務人員作為人民陪審員參與案件審理，彌補法官專業知識的不足。

2、建議就醫糾紛專門立法

有權部門要對現有的法律規范進行合理、權威的解讀，統一醫療糾紛法律適用。立法部門應就醫療損害賠償糾紛單獨立法，應將醫療損害作為調整對象，明確民事法律關系性質、醫療過失、歸責原則、鑒定制度、賠償標準等內容，統一法律適用。

3、規范醫療糾紛鑒定

應盡快成立中立、獨立鑒定機構，建立職業化的鑒定人隊伍，依法規范鑒定人員的從業行為，完善對鑒定人員的懲戒制度，提高鑒定人員出庭率。要建立與醫療機構級別相應的鑒定結論層級規則，解決鑒定結論沖突問題。

4、建立醫患糾紛多元化解決機制

積極探索醫患糾紛的多元化解決機制，減少成訴的糾紛數量，如在醫院內部設立糾紛調處機構，成立獨立于第三方的醫療糾紛調處機構等，暢通維權渠道，加強醫患溝通，促進社會和諧。